长春市医疗保险大病保障制度的探究

【摘要】目的：通过对医疗保险重大疾病保障制度建设的历史沿革和发展现状进行调研和分析，结合长春市自身情况，借鉴国内外重大疾病保障制度建设的先进经验，探索适合长春市医疗保险发展的重大疾病保障机制。方法：本文通过文献研究法、调查法和综合思维法等方法对长春市医疗保险重大疾病保障制度的现状进行调查研究。采用描述性分析方法，对2012年和2013年这两年长春市城镇居民医保40种重大疾病患者的数据进行处理，运用文献研究法对城镇居民40种重大疾病保险政策的运行情况进行分析研究。结果：2013年长春市城镇居民40种重大疾病保险政策出台后，较2012年在重大疾病患者住院人次、住院人数、人次人头比、住院统筹报销值、报销比例等几方面都有了大幅度的上升，而在住院费用和住院天数等方面有所下降。而且在2012年和2013年，40种重大疾病患者几乎全部选择在三级医院住院就医，住院患者以男性居多，住院患者年龄段大多数在40‐80岁，该重大疾病政策所惠及的患者主要所属于是长春社会医疗保险管理局。结论：重大疾病保障制度的建设，切实地提高了重大疾病患者的报销待遇，减少了大病患者的后顾之忧，减少“因病致贫、因病返贫”现象的发生，体现了我国医疗保险制度在“坚持广覆盖、保基本、可持续原则的同时，加强对重大疾病患者的救助”的宗旨；医保应加大对预防保健的投入，要提升民众的体检意识，降低小病变大病的可能。
【作者】郑希彤；
【导师】张东航；
【作者基本信息】吉林大学，社会医学与卫生事业管理，2014，硕士
【关键词】医疗保险；城镇居民；新医改；政策分析；

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